Методы лечения грыж

Существует множество различных методик лечения грыж, однако, все они исключительно оперативные. Итак, рассмотрим некоторые способы герниопластики.

Натяжная пластика грыж передней брюшной стенки – это герниопластика собственными местными тканями, т. е. ушивание краев апоневроза в области грыжевого дефекта с дополнительным формированием дупликатуры апоневроза (для более прочного образования рубца). Ограничение физической нагрузки при таком виде пластики достигает полугода.

Ненатяжная пластика в настоящее время приобрела наибольшее распространение, т. к. позволяет минимизировать риск рецидива, уменьшить ограничение физической нагрузки в послеоперационном периоде, раннее возвращение к обычному образу жизни. Суть подобных операций в уменьшении давления и натяжения собственных тканей пациента при пластике, уменьшении риска рецидива, т.е. повторного появления грыжи на месте проведенной ранее операции. Для этого разработаны специальные сетчатые протезы, которые применяют в большинстве случаев при лечении грыж передней брюшной стенки и грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Лечение паховой грыжи, а также грыжи живота иной локализаций успешно осуществляются данным методом.

Методы лечения паховой грыжи делятся на лапароскопическую операцию и лечение открытым доступом.

Методом выбора при лечении паховой грыжи является лапароскопия паховой грыжи – операция, выполняемая через проколы в передней брюшной стенке (три разреза кожи от 0.5 см до 1.5 см длиной), обладает минимальной травматичностью тканей, ранней реабилитацией пациента и возвращением к привычной физической нагрузке.

Грыжесечение при паховой грыжe больших размеров и пахово-мошоночной грыже выполняется открытым доступом – через небольшой косой разрез до 7 см параллельно и несколько выше паховой складке. Устанавливается сетчатый имплантат в паховую область без натяжения собственных тканей – так называемая, операция Лихтенштейна. Операция паховой грыжи у мужчин и у женщин принципиально не отличается.

Предпочтительным методом лечения при грыжах передней брюшной стенки другой локализации (пупочная, грыжа белой линии живота, боковая, грыжа спигелиевой линии и пр.) является лапароскопическая герниопластика. Она заключается в установке сетчатого протеза в брюшную полость, предбрюшинное пространство либо между слоями передней брюшной стенки через минимальные разрезы на животе. Это позволяет свести к минимуму выраженность болей в послеоперационном периоде за счет отсутствия натяжения собственных тканей и больших разрезов на животе.

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может проводиться консервативными методами. При отсутствии эффекта от консервативной терапии наиболее результативным методом в современной практике является операция – лапароскопическая фундопликация, которая заключается в восстановлении нормальной анатомии области перехода пищевода в желудок.

Существует множество разных методик герниопластики, однако все они делятся на три основные категории:

Натяжная пластика Ненатяжная пластика Лапароскопическая ненатяжная пластика